FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

CARRERA

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Formulario de Inscripción

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1.Datos Personales

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Nombre completo *

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Edad *

Fecha de nacimiento [DD/MM/AAA] *

Género (Seleccióna una opcion) *

Domicilio *

(Calle, número, colonia, ciudad, estado)

Teléfono de contacto *

Correo electrónico *

2.Información de la Carrera

Numero de folío *

Fecha de inscripción *

Lugar de inscripción *

Distancia en la que participarás *

Familiar 3K Recreativa 5K Súper 10K Corporativa 5K Inclusiva (Todas las distancias)

• Categoría •

Familiar 3K *

Niños (6 - 12 años) Adolescentes (13 - 17 años) Familias (Cualquier edad)

Recreativa 5K *

Juvenil (13 - 17 años) Adultos (18 - 39 años) Máster (40 años en adelante) Equipos empresariales

Súper 10K *

Competitiva (18 años en adelante)

Inclusiva *

3K 5K 10K

3. Contacto de Emergencia

Nombre del contacto de emergencia *

First

Last

Teléfono de emergencia *

Parentesco *

(Padre, madre, hermano, amigo, etc.)

4. Salud y Responsabilidad

Tipo de sangre *

De no saberlo solo responda (No lo se)

¿Padece alguna enfermedad crónica o condición médica? *

Sí No

Si respondió "Sí", indicar cuál *

¿Toma algún medicamento de forma regular? (Sí / No) *

Sí No

Si respondió "Sí", especificar *

¿Es alérgico a algún medicamento o sustancia? (Sí / No) *

Sí No

Si respondió "Sí", indicar cuál *

5. Declaración y Autorizaciones

Acepto que participo bajo mi propio riesgo y eximo de toda responsabilidad a los organizadores, patrocinadores y colaboradores del evento por cualquier accidente, lesión o daño que pudiera ocurrir durante mi participación.

Seleccionar casilla de aceptación *

Si acepto

Autorizo el uso de mi imagen en fotografías y videos para promoción del evento. *

Sí autorizo

Confirmo que leí y acepto el reglamento de la carrera. *

Confirmado

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